Documentación clínica

Dato que permite adquirir y ampliar conocimientos sobre el estado de salud de personas o la forma preventiva, mejorarla, aumentarla o recuperarla. La información sanitaria se genera como consecuencia de la atención recibida por el paciente en atención primaria, especializada o sociosanitaria.

Historia clínica

Permite recoger información clínica del paciente. Es el conjunto de datos, valoraciones e informaciones sobre la situación y evolución clínica del paciente. Comprende (más…)