Aparatos Removibles en Ortodoncia: Tipos, Indicaciones y Diseños
Aparatos Removibles en Ortodoncia
Los aparatos removibles desempeñan un papel crucial en ortodoncia, permitiendo resolver irregularidades leves y complementar tratamientos más complejos.
Retención
Tras el tratamiento activo de ortodoncia, la fase de retención es esencial para consolidar los resultados. Los aparatos removibles, como las placas de Hawley, ayudan a mantener la posición de los dientes y prevenir recidivas.
Placa de Hawley
La placa de Hawley es el aparato de retención más utilizado. Consta de:
- Base acrílica adaptada a los tejidos blandos y la superficie lingual de los dientes.
- Arco vestibular de Hawley que contacta con los caninos e incisivos.
- Dos retenedores de Adams en los molares.
Placa de Hilgers
La placa de Hilgers modifica el arco de Hawley para adaptarse mejor a los incisivos y caninos, evitando interferencias oclusales.
Retenedores Envolventes
Los retenedores envolventes, como el retenedor Essix, son alternativos a los retenedores removibles tradicionales. Son fáciles de fabricar, económicos y estéticos.
Aparatos de Expansión
Los aparatos de expansión se utilizan para ampliar la arcada dental. Existen diferentes tipos:
- Transversales: Bilaterales, unilaterales, en abanico, de contracción.
- Sagitales: De protrusión anterior, para distalar sectores.
- De dilatación: Tornillo de Bertoni o tridireccional.
Aparatos de Progenie
Los aparatos de progenie están diseñados para pacientes con mordida cruzada anterior. Controlan los incisivos inferiores y estimulan el desarrollo del maxilar superior.
Elevaciones de Resina
Las elevaciones de resina eliminan interferencias oclusales que dificultan el movimiento de los dientes. Pueden ser anteriores, posteriores o totales.
Aparatos Funcionales
Los aparatos funcionales aprovechan las fuerzas del cuerpo para mover los dientes y modificar los huesos. Son pasivos e indicados en pacientes en crecimiento.
Mordida Constructiva
Los aparatos funcionales se construyen en mordida constructiva, reproduciendo las relaciones oclusales en una posición más favorable.
Tipos de Aparatos Funcionales
- Vestibulares: Pantalla vestibular (placa de Holtz), Lip Bumper.
- Activador Elástico de Klammt: Corrige dientes y relaciones intermaxilares.
- Activador de Andressen: Corrige problemas de musculatura masticatoria.
- Bloques Gemelos Clark: Para maloclusiones de clase II de origen mandibular.
- Bionator de Balters: Pequeño y cómodo, estimula el crecimiento mandibular.
- Modelador Elástico de Bimler: Permite movimientos de lateralidad y transmite fuerzas a los dientes.
- Regulador de Función de Frankel: Contrasta la acción centrípeta de la musculatura vestibular, indicado para diversas maloclusiones.